2016 GMT+7

Rắc rối thẻ BHYT trẻ dưới 6 tuổi

Thứ 4, 04/05/2016 | 09:30:00

BPO - Theo quy định, trẻ em sinh ra được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) có thời hạn 72 tháng. Tuy nhiên, đa số các em sinh đầu năm 2016 tại TPHCM vừa được cấp thẻ BHYT chỉ có thời hạn 1 năm.

Hơn 10.400 trẻ em chỉ có thẻ BHYT 1 năm

Bé Vũ Hoàng Long sinh ngày 27-2, con chị Nguyễn Thị Hoàng Yến (phường 13, quận 3) vừa có thẻ BHYT. Thay vì có thời hạn 72 tháng (đến năm 2022) như những trẻ em khác thì thẻ BHYT của bé Long chỉ có thời hạn đến ngày 31-12-2016. Tương tự, các bé Phạm Bảo Long, Đinh Lê Thiên Tú, Nguyễn Anh Quân… (quận 3) cũng vừa được cấp thẻ BHYT chỉ có thời hạn đến hết năm 2016. Các bậc cha mẹ phàn nàn, con em họ chỉ được cấp thẻ BHYT có giá trị 1 năm trong khi đáng lẽ phải thời hạn 6 năm. Nhiều gia đình, người con đầu có thẻ BHYT 6 năm, còn người con thứ hai có thẻ 1 năm. Mọi người lo lắng rằng quyền lợi của các bé sau đó sẽ được đảm bảo như thế nào?

Bà Phạm Thị Thúy Oanh, nhân viên phụ trách về trẻ em của UBND phường 13, quận 3 (TPHCM), cho biết bà thường đi tới cơ quan bảo hiểm xã hội (BHXH) nhận thẻ BHYT của trẻ em rồi về phường phát tới cha mẹ các bé. Nhận thẻ BHYT, nhiều phụ huynh phản ánh, mọi người cùng để ý thì mới hay sự khác biệt về thời hạn sử dụng thẻ. Cùng thời điểm này, BHXH TPHCM có văn bản (số 476 ngày 22-2-2016) hướng dẫn cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi. Theo đó, đối với thẻ BHYT tăng mới trong năm 2016, kể từ ngày 1-2-2016, khi phát hành sẽ có thời hạn sử dụng từ ngày sinh đến ngày 31-12-2016. Việc cấp thẻ tiếp tục cho các trường hợp này trong năm 2017 sẽ chờ BHXH Việt Nam hướng dẫn. Riêng với các trường hợp cấp lại thẻ BHYT thì thời hạn sử dụng vẫn như thẻ cũ đã cấp. Bà Oanh cho hay, trong hai tháng 2 và 3-2016, phường 13 có 26 trẻ được cấp thẻ BHYT có thời hạn 1 năm. Các bậc cha mẹ cũng có thắc mắc, bà Oanh cũng chỉ giải thích theo thông báo của BHXH TPHCM chứ cũng không rõ nguyên nhân thực sự ở đâu.

Thẻ BHYT theo bộ mã cũ chỉ được sử dụng đến hết 31-12-2016

Đợi tiến độ cấp mã định danh cá nhân

Theo BHXH TPHCM, kể từ ngày 1-1-2017, cấu trúc mã thẻ BHYT sẽ theo số định danh cá nhân của người tham gia BHYT. Tuy nhiên, do việc cấp mã định danh đối với người tham gia BHYT trong cả nước chưa được rà soát và cập nhật kịp, đến ngày 31-3-2016 mới tổng điều tra xong hộ gia đình. Trước tình hình này, BHXH Việt Nam hướng dẫn cấp thẻ BHYT năm 2016. Cụ thể, người tham gia BHYT do BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương quản lý và thân nhân quân nhân tại ngũ tham gia BHYT do BHXH Bộ Quốc phòng quản lý, phát sinh mới hoặc hết thời hạn sử dụng ghi trên thẻ BHYT, thì tiếp tục cấp thẻ BHYT có thời hạn sử dụng đến hết ngày 31-12-2016. Trẻ em dưới 6 tuổi thuộc diện cấp mới nên thẻ BHYT cũng chỉ có thời hạn hết năm 2016.

Ông Cao Văn Sang, Giám đốc BHXH TPHCM, cho biết tháng 1-2016, trẻ em dưới 6 tuổi ở TPHCM vẫn được cấp thẻ BHYT có thời hạn 72 tháng. Ngay sau đó, BHXH TPHCM đã bị BHXH Việt Nam “tuýt còi” nhắc nhở. Vì thế, trong tháng 2 và 3-2016, BHXH TPHCM đành cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi tạm thời có giá trị sử dụng đến hết ngày 31-12-2016; sau đó các bé sẽ được tiếp tục cấp thẻ (mã mới) trong năm 2017 có đủ thời hạn 72 tháng theo quy định.

Tuy nhiên, việc song song tồn tại thẻ BHYT cho trẻ em có đủ thời hạn 72 tháng và thẻ BHYT chỉ có thời hạn trong vòng 1 năm đã khiến nhiều bậc cha mẹ thắc mắc. Trước sự phản ứng của người dân, TPHCM đã kiến nghị vẫn tiếp tục in thẻ BHYT cho trẻ em có thời hạn 72 tháng, đến năm 2017 khi thực hiện cấp thẻ theo mã định danh mới thì thu hồi thẻ BHYT cũ. Ông Cao Văn Sang cho hay, từ ngày 23-3, BHXH Việt Nam đã chấp thuận đề nghị trên. Từ tháng 4-2016, việc cấp thẻ BHYT trẻ em dưới 6 tuổi ở TPHCM… trở lại như cũ, có thời hạn 72 tháng.

Vậy với hơn 10.400 trẻ em dưới 6 tuổi chỉ có BHYT thời hạn hết năm 2016, từ năm 2017, việc đổi thẻ có gặp khó khăn, phiền phức? Ông Cao Văn Sang cho biết, từ năm 2017 sẽ lưu hành thẻ BHYT có mã thẻ mới. Những thẻ dù còn thời hạn sử dụng nhưng không theo bộ mã mới cũng không được sử dụng. Vì vậy, từ đầu năm 2017, tất cả trẻ em dưới 72 tháng tuổi (và cả người lớn thuộc diện hưu trí) dù có thẻ còn hạn sử dụng cũng được cấp thẻ mới. Thẻ cũ mặc nhiên hết hiệu lực sử dụng. Điều đó có nghĩa, tất cả những trẻ có thẻ thời hạn sử dụng đủ 72 tháng tuổi cũng được cấp mới, không riêng gì các trường hợp thẻ cấp trong tháng 2 và 3-2016. Về thời điểm cấp thẻ mới, dự kiến đến ngày 1-11-2016 sẽ thực hiện cấp lại thẻ cho toàn bộ. Sau khi in thẻ BHYT mới, BHXH các quận, huyện chuyển thẻ BHYT mới cho UBND các phường, xã trước ngày 5-11-2016 và hướng dẫn chuyển giao cho đối tượng trước khi thẻ BHYT cũ hết hạn.

Bỏ thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi?

- Việt Nam đã có chủ trương trẻ em dưới 6 tuổi được khám chữa bệnh miễn phí, vậy thẻ BHYT với trẻ em dưới 6 tuổi có thực sự cần thiết?

>> Ông Cao Văn Sang, Giám đốc BHXH TPHCM cho rằng, hiện nay ngân sách tỉnh, thành phố chịu trách nhiệm mua thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi của tỉnh, thành mình. Bệnh viện nơi nhận đăng ký khám chữa bệnh ban đầu chịu trách nhiệm sử dụng quỹ. Khi vượt quỹ thì có thể không được thanh toán nếu quỹ chung toàn thành phố không có kết dư và nguyên nhân vượt quỹ do chủ quan của bệnh viện. Trong khi đó, chủ trương chung của ngành y tế là khám chữa bệnh từ tuyến dưới; khi cần mới chuyển lên tuyến trên để tránh quá tải cục bộ. Nếu không cấp thẻ, tất cả đều chọn tuyến cuối thì sẽ phá vỡ chủ trương này. “Theo nguyên tắc đóng góp và sử dụng quỹ BHYT hiện hành thì tôi nghĩ chưa thể bỏ thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi, nếu chưa thay đổi các nguyên tắc trên”, Giám đốc BHXH TPHCM Cao Văn Sang chia sẻ.

Nguồn SGGP